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ESTES especialistas no ramo indicam qual para de que este terapia seja eficaz e nãeste atrapalhe a saúde do paciente, devem ser feitas 1 Completa por 3 seções por um intervalo do até 2 meses entre cada uma.

seis Kraychete e cols. propriedades por ativação do sistema nervoso supra-segmentar, parecem de que são mediadas através ação das citocinas no encfoifalo (50). Alguns autores demonstraram que a injeçãeste sistêmica por IL-1β produz o aumento na ativação de genes de maneiração imediata c-fos em determinadas regiões cerebrais (51). Este mecanismo por proceder das citocinas sistêmicas pelo encfoifalo é motivo do várias especulações, visto qual essas substâncias nãeste atravessam a barreira hematoencefálica (52). Assim, as citocinas pró-inflamatórias poderiam penetrar no encéfalo por via do locais circunventriculares (áreas onde ESTES capilares são fenestrados), por um processo do transporte ativo atravé especialmentes de carreador, ou induzir a geração do outros neuromediadores através da ligação ao endoté especialmentelio vascular (49). Igualmente existe a possibilidade DE citocinas pró-inflamatórias (TNF, IL-1 e IL-seis) ativarem vias aferentes vagais na região subdiafragmática e nos ramos do hilo hepático e, conseqüentemente, a atividade vagal aferente pelo núcleo do trato solitário (53). Isso pode ser evidenciado em quaisquer estudos em que a vagotomia subdiafragmática, a ruptura funcional DE cfoilulas do Küpfer pelo fígado, a lesão do núcleo do trato solitário e o bloqueio do receptor da IL-1β suprimem a resposta central (54). Desse modo, nos traumas agudos, caso ESTES níveis sangüíneos por citocinas pró-inflamatórias se mantenham elevados, a hiperalgesia, necessária para preservar a área agredida, Têm a possibilidade de se ampliar e se prolongar. Isso caracteriza o que é t kress pro a sensibilizaçãeste da fibra nervosa periffoirica e Têm a possibilidade de explicar a síndrome dolorosa crônica (55). As citocinas pró-inflamatórias parecem estar envolvidas na hiperalgesia e na alodínia mecânica decorrente da lesãeste nervosa por compressão. Diversos autores já demonstraram qual em modelos do isquemia do troncos nervosos periffoiricos em ratos ocorre elevado expressão tissular t kress pro comprar de genes da família citocinas pró-inflamatórias que podem possibilitar estar relacionadas à vacuolização da mielina, lesãeste da cfoilula por Schwann e edema (56, 57). Outro estudo, atravé especialmentes de muitos modelos por compressão nervosa, evidenciou este aumento da expressãeste por células positivas para IL-seis ou TNF em ratos com alodínia em relaçãeste aos normais, correlacionando citocinas pró-inflamatórias utilizando a intensidade do quadro patológico (58). A compressãeste das raízes nervosas pelo disco intervertebral extruso ou herniado caracteriza outro modelo em de que se Têm a possibilidade de estudar a fisiopatologia da dor nociceptiva e da neuropática, bem como a inter-relação usando citocinas próinflamatórias (59).

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